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Neurocirugía

La mejor atención

La neurocirugía desempeña un papel importante en el tratamiento de la espasticidad, especialmente a través de procedimientos como la rizotomía dorsal supra selectiva, la colocación de bombas intratecales de baclofeno o la estimulación cerebral profunda. Estas intervenciones quirúrgicas pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes al reducir la espasticidad y restaurar la funcionalidad. Sin embargo, el enfoque del tratamiento siempre se basará en la evaluación individualizada de cada paciente y la elección de la opción más adecuada según su condición médica específica.

El Dr. Adrián Cáceres tiene mas de 20 años de experiencia en el tratamiento quirúrgico de la espasticidad en niños y adultos.

Es miembro directivo de la Sociedad Internacional de Neurocirugía Pediátrica (ISPN), la Asociación Latinoamericana de Neurocirugía Pediátrica (ASOLAMPED), el Grupo Latinoamericano de Estudios en Neuroendoscopía (GLEN), La Sección Pediátrica de la Asociación Americana de Neurocirugía (AANS), La Sociedad Europea de Neurocirugía Pediátrica (ESPN) y muchas otras asociaciones y grupos destacados en el tratamiento de niños y adultos.

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Procedimientos Neurocirugía

La rizotomia dorsal selectiva (RDS) es un procedimiento ampliamente estudiado y realizado en centros especializados de rehabilitación funcional.

La rizotomía dorsal, también conocida como rizotomía dorsal selectiva (RDS), es un procedimiento quirúrgico realizado para tratar la espasticidad en personas con ciertas condiciones neurológicas, como la parálisis cerebral. El objetivo de este procedimiento es reducir la rigidez muscular y las contracciones musculares involuntarias causadas por señales anormales de los nervios en la médula espinal.

Durante la cirugía, el neurocirujano identifica y corta selectivamente fibras nerviosas sensoriales específicas (raíces dorsales) que son responsables de transmitir señales anormales a los músculos. Estas fibras nerviosas sensoriales se encuentran en los ganglios de las raíces dorsales, que son grupos de cuerpos de células nerviosas fuera de la médula espinal.

los padres deben conocer los beneficios de la RDSS que permiten obtener los mejores resultados antes de realizar cualquier procedimiento ortopédico para alivio de deformidades o problemas relacionados con la espasticidad tales como la luxación de cadera,

Implantación subcutánea de bomba de baclofeno el cual es un procedimiento que permite administrar microdosis constantes de baclofeno,

Un bomba de baclofeno es un dispositivo médico utilizado para administrar el medicamento baclofeno directamente en el líquido espinal. El baclofeno es un relajante muscular que se utiliza comúnmente para tratar la espasticidad 

La bomba consta de un pequeño depósito lleno de baclofeno y un catéter que se implanta quirúrgicamente bajo la piel y se conecta a la médula espinal.

 

Aquí hay algunos de los beneficios del uso de una bomba de baclofeno:

  1. Entrega dirigida: La bomba de baclofeno permite una administración precisa y dirigida del medicamento en la médula espinal, donde puede actuar directamente sobre los nervios que causan la espasticidad. 

  2. Reducción de efectos secundarios sistémicos: Cuando se toma baclofeno por vía oral en forma de pastillas, se absorbe en el torrente sanguíneo y puede causar efectos secundarios sistémicos como somnolencia, mareos y debilidad. Con la bomba, el medicamento se administra directamente en la médula espinal, evitando el torrente sanguíneo y reduciendo la probabilidad de efectos secundarios sistémicos.

  3. Mejor control de la espasticidad: La infusión continua y controlada de baclofeno desde la bomba ayuda a mantener un nivel constante del medicamento en el líquido espinal. Esto puede llevar a un mejor control de la espasticidad y una reducción de la rigidez muscular y los espasmos.

  4. Puede mejorar la movilidad, reducir el dolor y la incomodidad y permitir una mejor participación en las actividades diarias.

  5. Disminución de la tolerancia y la dependencia: Algunos pacientes que toman dosis altas de baclofeno por vía oral pueden desarrollar tolerancia, lo que significa que necesitan cantidades cada vez mayores del medicamento para lograr el mismo efecto. 

  6. Evitar desafíos con medicamentos orales: Algunos pacientes con condiciones neurológicas, como parálisis cerebral o esclerosis múltiple, pueden tener dificultades para tragar o experimentar problemas gastrointestinales que dificultan tomar medicamentos orales de manera constante. La bomba ofrece un método alternativo de administración que evita estos desafíos.

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Control médico y quirúrgico de la epilepsia

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